Alors que le docteur Kurger arrive un matin à son cabinet, il découvre sa femme de ménage assassinée. Persuadé que le coupable est un patient qu'il n'a pas su traiter correctement, il décide de prendre sa retraite. Adrien Monk, qui ne supporte pas l'idée de devoir se séparer de son psychiatre, met tout en oeuvre pour retrouver le meurtrier.