Un train a déraillé dans la banlieue de Chicago, faisant de nombreux morts et blessés. Les Dr Carter et Kovac s'empressent de rejoindre les lieux du drame. Les deux hommes font rapidement appel au Dr Corday. Débarquée sur les lieux en hélicoptère, le chirurgien trébuche sur le sol inégal et se plaint bientôt de douleurs lombaires. Pendant qu'elle pratique l'intervention, Elizabeth souffre de violentes contractions.
Kerry s'occupe d'une jeune femme, Shannon, qui s'avère être suicidaire. Alors qu'elle fait appel à Kim, Kerry découvre que c'est elle qui est responsable du déraillement du train, mais alors qu'elle souhaitait mourir, elle est toujours en vie. A la fin de la journée, Luka va voir l'évêque Stewart qui est toujours hospitalisé, et lui raconte alors comment sa famille est morte, ainsi que le fait qu'il aurait pu sauver son épouse s'il avait eu le courage de sacrifier leur fille, qui de toute façon serait morte.
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