Il bilancio negativo dell‘ospedale prevede tagli al personale e questa volta tocca al dr. Cox decidere chi licenziare e come comunicarglielo. Nel frattempo J.D. ed Elliot scoprono che un paziente che hanno particolarmente a cuore ha un cancro e devono informarlo che gli resta poco da vivere: J.D. fantastica su come sarebbe bello se la vita fosse semplice come accade nelle sit-com, dove tutto finisce sempre bene...