Turk assiste la dottoressa Miller nell'asportazione di un tumore dal suo 16enne paziente, Brian. Il dr. Cox e Kelso incominciano una esilarante competizione per riuscire a passare più tempo possibile con la bella dottoressa dai capelli rossi e, in barba agli avvisi di Perry, lei decide di fare colazione con Kelso, che la invita anche a cena. Lei subito accetta, per poi però declinare l'invito e dire ai due 'contendenti' che cenerà con qualcun'altro. Ammetterà poi a Cox che lui non è affatto meglio di Kelso, e che farà qualsiasi cosa di cui abbia bisogno per far avanzare la propria carriera.
Turk, nel frattempo, commette un grave errore durante l'operazione di Brian, lacerandogli l'arteria brachiale, causandogli un danno ad un nervo che gli limiterà l'uso della mano destra. Turk si sente molto colpevole perchè Brian gli aveva detto, prima di entrare in sala chirurgica, di essere un pianista. Turk non ha però il coraggio di ammettere al ragazzo la verità, limitandosi a dirgli che si sono create delle complicazioni esterne, durante l'intervento. Quando, più tardi, parlerà con Carla, lei lo convince però a dire al ragazzo tutta la verità.
Elliot continua a sentire moltissimo la mancanza di Sean, che è ancora in Nuova Zelanda: il loro unico contatto è il telefono. Elliot fa uno strano incontro, durante il suo giro visite: una sua paziente, la signora Bell (Portia Dawson), una affascinante signora, è sposata con un nuomo molto più basso e brutto di lei (Michael Edwin), ma che lei ama moltissimo. Quando Elliot le chiede, con il solito impaccio, come può stare con un uomo così, la signore Bell le risponde che lo scelse perchè capì che lui era l'unico uomo con cui poteva stare tutta la vita, poichè lui c'era sempre, quando aveva bisogno di lui.
Turk capisce che Carla è la donna davvero ideale per lui, l'unica, poichè lo spinge sempre a fare, e a dire, la cosa migliore. Lui infatti era titubante nel mandare gli inviti per il matrimonio, ma do