Keane viene condannato a morte, ma l'esecuzione viene rinviata quando il giovane decide di donare un rene alla sorella che si trova in ospedale. La sentenza non manca comunque di sollevare violente proteste tra i compagni e lo staff della prigione. Il figlio di Alvarez muore. Ryan continua il suo doppio gioco con i siciliani e i detenuti di colore. Un altro omicida seriale attende l'esecuzione.