Mia, Bebe e l'avvocato Ed Lan preparano il caso contro i McCullough. Izzy si avvicina a Mia per un'esperienza condivisa mentre la sua relazione con Elena raggiunge la saturazione. Il matrimonio di Bill ed Elena viene messo alla prova. Trip e Pearl continuano la loro relazione, mentre Lexie e Brian pensano di porre fine alla loro.