Mentre all'ospedale tutti si domandano come facciano Owen e Riggs a conoscersi, una serie di incendi manda al GSM una gran quantità di pazienti, Miranda si prepara così alla prima e vera emergenza come Capo e accetta i consigli di Webber. Al GSM arrivano circa 40 pazienti, soprattutto vigili del fuoco, incluso anche il giovane compagno della madre di Owen. Jackson coordina il centro ustioni, che risulterà pieno, alla fine Miranda fa trasformare la sala mensa in un reparto ustionati per avere più spazio. Alex incrocia Meredith nel corridoio e parlano di scambiarsi una cosa ma sopraggiunge Jo e la Grey la caccia via in modo rabbioso. Meredith e Riggs operano il compagno della madre di Owen, e quando Hunt lo scopre, va in sala operatoria, chiedendo a Pierce di sostituire Riggs, provocando ulteriore tensione. Successivamente Riggs vede nel corridoio la madre di Owen, che visibilmente commossa lo abbraccia, sotto lo sguardo incredulo di Amelia e Meredith. Meredith parla con la madre di Owen, chiedendole se deve preoccuparsi per Owen, la donna così le chiede di chiudere la porta e si confida con la Grey. Amelia attende Meredith e le chiede conto riguardo a ciò che lo lega a Nathan, ma la Grey le dice che non sono affari suoi, che sono problemi di Owen e che lei aveva promesso a Cristina di non lasciare che Hunt soffrisse. Amelia le dice che Cristina non é più lí, che lei é leale con tutti tranne che con Amelia, che lei é sua sorella, Meredith invece dice che Cristina é sua sorella mentre Amy é sorella di Derek e lui é morto. Amy disgustata le rinfaccia che suo fratello avrebbe la nausea a vedere come si comporta sua moglie e al termine del litigio, Meredith caccia di casa la cognata. Hunt prende a pugni Riggs e gli intima di stare lontano dalla sua famiglia. Jo si é occupata tutto il giorno di un paziente ustionato e dopo aver fatto pace con Stephanie torna a casa intenzionata a lasciare Alex, con cui ha litigato durante la giornata. Invece lui ha preparato