Richard festeggia la sua 10.000esima operazione su due sorelle che devono sottoporsi a trapianto di fegato. Derek e Lexie si occupano di un neuroblastoma che è stato dichiarato inoperabile. Teddy e Christina oltrepassano la soglia quando vanno contro gli ordini di Owen e cercano di rubare un caso ad Alex e McQueen. L'ombra della madre grava su Meredith che è alla ricerca di una specializzazione. Nel frattempo Adele viene portata in ospedale dopo che è stata ritrovata vagante per le strade.
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