Cristina cede il suo appartamento a Webber, costretto dal matrimonio ad abbandonare la sua casa. Meredith porta al lavoro le ceneri di sua madre in un sacchetto, provocando un pò di inquietudine in tutti gli altri. La scena viene interrotta da Callie, che rivela a tutti che Izzie va a letto con George. George e Lexie si occupano di un paziente in attesa di un trapianto di cuore, arrivato in ospedale accompagnato dalla figlia. Un uomo si presenta dalla Bailey sostenendo che il suo piede appartiene ad un cadavere e che vuole che un chirurgo glielo amputi. Miranda si rifiuta e gli prescrive una cura in accordo con lo psichiatra dell'ospedale. Per evitare problemi con gli altri, Meredith decide di spostare le ceneri dall'armadietto alla macchina. Nel tragitto verso l'auto si scontra con Derek e insieme si imbattono in un bambino che sta cercando Mark. Il piccolo dapprima lo prende in giro sostenendo di essere suo figlio, poi gli rivela il vero motivo della sua visita: vorebbe che il chirurgo plastico gli ricostruisse le orecchie gratis. Mark vorrebbe farlo, ma non sa come convincere il personale necessario (soprattutto le infermiere, che lo odiano). Meredith si offre di aiutarlo usando l'influenza della madre.Ava torna al Seattle Grace e dice ad Alex che se potesse scegliere chi essere non vorrebbe essere altro che Ava e che è tornata per lui. I due finiscono per fare sesso nello stanzino. Meredith va dal capo e riesce a convincerlo a mettere a disposizione una sala operatoria per l'intervento grazie all'aiuto del piccolo paziente. Erin, la figlia di Shanley, il paziente del trapianto, arriva in ospedale in condizioni irrecuperabili. Saputo che aveva firmato per la donazione degli organi, annunciano al padre che può avere il suo cuore, ma lui rifiuta pur dando il consenso alla donazione.In città comincia la gara con le motoseghe e al pronto soccorso cominciano ad arrivare i feriti. Il paziente della Bailey ne approfitta per rubare a uno di loro una motosega e amputa