Andy è sempre più preoccupato della decisione di Ephram di trasferirsi a New York dai nonni e nonostante questo lo ferisca a tal punto da voler tenere il pugno di ferro, sa che è l'unica maniera per far tornare il sorriso sul volto del figlio. Delia decide di organizzare una festa di compleanno per Edna a cui sono invitati tutti i suoi più stretti parenti; compresi gli Abbott. Mentre tra Amy ed Ephram torna il dialogo, a Bright si perfora pericolosamente l'appendice ed Andy è costretto ad improvvisare un'operazione visto che la strada per l'ospedale è bloccata dalla neve.